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大家好,我是骨科吳醫生,今天做了一臺手術跟腱斷裂。這個病人是58歲的一個老大爺,他自己描述是跳廣場舞的時,突然間左小腿下段疼痛,左腳沒法負重,被家人送到我們醫院,我接診後初步判斷是跟腱斷裂,為了進一步明確診斷收住院,完善左小腿的MRI,檢查結果提示左跟腱完全斷裂,和我的判斷完全吻合,遂今天給予手術治療。我主要想給大家談談跟腱。 讓科比和劉翔等提前退役的跟腱斷裂到底是什麼病? 跟腱是足踝後部人體最強大的肌腱,能承受很大的張力,除個別疾病和特殊的動作外,在日常生活中很難發生斷裂。跟腱的功能是負責踝關節的跖屈,對於行走等日常生活得動作的完成起重要的作用。跟腱斷裂發生的高危人群是學生運動員和演員,近年群眾體育的廣泛開展和運動水平的不斷提高,跟腱斷裂的發病率逐年提高。除少數跟腱原位外傷導致的開放性跟腱斷裂外,大部分跟腱斷裂是由間接外力引發。部分跟腱斷裂的患者在發生跟腱斷裂前都有跟腱相關的慢性疾病。跟腱斷裂亦高發於僅於閒暇日或休息日進行較大運動量體育活動的人。在四季分明的區域跟腱斷裂好發於開春及初秋。 跟腱斷裂的臨床表現 以跟腱局部明顯腫脹,疼痛,跖屈無力,不能踮腳站立,跛行等為主要表現。 跟腱斷裂通高發於年齡在30~50歲的男性患者。發生斷裂患者的平均年齡約35歲,男性患者占絕對比例,男女發病比例約為4:1至20:1。有兩類跟腱斷裂高發人群應該引起注意,一類是平時生活處於相對靜態而有意願間斷性參加高強度體育活動的人,另一類是常年處於低強度長時間體育活動的人,此二類人群是跟腱斷裂的高危人群。氣候溫暖的季節是跟腱高發的時段,而在氣候從不適合參加戶外體育活動到適合參加戶外體育活動的節點處是發病的最高峰,一般為冬春交接和夏秋交接時。 除直接暴力導致的跟腱斷裂外,間接暴力導致跟腱斷裂的機理是當踝關節處在過伸位小腿三頭肌突然發力引起。當踝關節在背伸20度°~30°發力跖屈時跟骨結節到踝的軸心半徑大,跟腱處於極度緊張狀態,此時突然用力踏跳,已緊張的跟腱需要承擔超過自身重力幾倍的力,跟腱發生斷裂。 引起跟腱斷裂的其他高危因素還包括激素的使用,喹諾酮類抗生素的使用;痛風、甲狀腺功能亢進、腎功能不全、動脈硬化;既往的跟腱損傷或病變;感染、系統性炎性疾病;高血壓及肥胖等原因。 1.病史 急性跟腱斷裂者有明確的運動中損傷病史,大部分患者可清晰回顧受傷時腳踝後方有棒擊感及彈響,且損傷常發生於踝關節極度背伸位發力時。 2.癥狀與體徵 提踵受限、跟腱後方凹陷且伴有腫脹或皮下出血點。後跟部疼痛,於小腿遠端跟腱處可捫及凹陷,跟骨結節下移。 3.檢查 最有效便捷的檢查方法是超聲檢查,可明確跟腱是否斷裂,斷裂的位置。後續的核磁共振成像可進一步檢查判斷跟腱變性的程度。普通X線平片可用於判斷是否伴有跟腱附著部位的急性撕脫骨折。 治療 有後足棒擊感並伴有後足疼痛跖屈困難的患者應儘快至醫院就診,明確或排除跟腱斷裂的診斷,防止演變成陳舊跟腱斷裂。根據患者的具體情況進行手術或非手術治療的選擇。跟腱斷裂手術的成敗在於手術縫合時準確的掌握好縫合的鬆緊度。非手術治療不易做到此點。對於一般人來說,保守治療的效果可達到基本滿意的效果,對於運動員和從事需要進行複雜活動的演藝人員,跟腱張力的些許改變即可完全喪失運動或演出壽命。因此對於對功能要求較高的人群,除無條件進行手術或局部皮膚有感染不宜手術的情況下,可採取非手術療法,其他時候以手術治療為佳。對於開放傷口的跟腱斷裂需要在儘可能短的時間內進行手術防止傷口感染。 1.非手術治療 可應用屈膝跖屈位石膏,膝關節屈曲45°踝關節跖屈。可促使兩跟腱斷端相互靠近來促進跟腱斷端癒合,固定時間一般為6~8周。最初採用過膝關節的長腿支具,將膝關節限制於屈曲狀態,而踝關節限制於跖屈狀態,以最大程度降低跟腱張力。4周後將膝關節以上部分石膏鋸斷,更換為短腿石膏。與手術治療相比,非手術治療後跟腱再斷裂率較高(1.7%~10%),但無切口癒合不良、切口感染及神經損傷的風險。 2.手術治療 手術方式多樣,其選擇視術中探查所見跟腱損傷的具體情況而定,包括各種肌腱縫合術以及選擇鄰近其他腱性組織進行的增加肌腱強度的技術。術後需要進行積極的康復才能保證治療的效果。手術的治療方式亦有傷口不癒合,切口感染,神經損傷及效果不佳的風險。 3.預後:對一般普通的老百姓來說,跟腱斷裂手術後,按照醫生的指導鍛鍊,一般不會影響日後的生活,對運動員來說一般都會影響其職業生涯。 ... ... ... ... ...

 

 

內容簡介

  很多患者都不是因癌細胞擴散過世,而是被嚇死、餓壞,或受不了化、放療的摧殘,營養不良、油盡燈枯所致。只要善用「抗癌三原則」,應可改善生命品質。

  現在大家一聽到癌症就怕,認為那是不治之症;還有人說「不能吃得太營養,否則癌細胞吸收得更快、長得更大,太危險」!由於「死亡率很高」,所以只要被「宣判」罹癌立即崩潰,茶不思、飯不想,只顧流淚、考慮家人怎麼辦?加上化學藥物與放射線治療的後遺症,更加沒有胃口,最後無不骨瘦如柴,油盡燈枯而亡。

  所以作者主張「心理建設」與「補充必要營養」,惟有不害怕、有信心、有體力,才能抗癌成功。這兩個條件具足後,再施以易理針灸,也就是促進陰陽五行平衡針法,通常都有很好的效果。最近李家同教授等名人紛紛呼籲:癌細胞也是人體的細胞,只是增殖太快而已;只要用對方法就可以防治。本書列舉許多病例可供參考。

    一到年底氣候嚴寒之際,衛生署就會公佈癌症死亡統計;民間也盛傳,年底會有一批「亡船」,所以有時一條街有多位癌患者先後過世,此時出版抗癌書正是時候。

  目前的癌症治療法有很多流弊,作者特別指出很多都是餓死或嚇死的,如能以「抗癌三部曲」施治,應有好轉希望。本書言人所未言,在治癌方法中另闢蹊徑,很值得一讀。故請多發。

  本公司共有11本防癌抗癌書,必要時可舉辦特展;救人的方法越多越好,患者及其家屬至少可找到一種良方。

作者簡介

高富芝醫師

  1932年生,私立淡江大學中文系,國立政治大學教育研究所畢,美國遠東大學中醫研究所進修。

  曾任:台北市立成功高中專任教師    國立中央大學教授   美國紐約鳳鳴中醫院主任醫師

  現任:巴西聖保羅富園診所院長

  作者經常回國義診,認為以針灸加電針儀,很少碰到無法改善的症狀;不願針刺者就以手指點按、壓揉代替,一樣有效。

  著有《超簡易阿是穴療法》等書

目錄

自序 以易經理論與癌和平共存  高富芝醫師……002

第一章 癌症是一種內生性疾病……011
抗癌三部曲確實有效  癌乃正常細胞突變引起
一、脾胃無法有效吸收或飲食不均衡
二、遺傳因素也佔有重要地位
少奶奶俱樂部
三、血液無法代謝廢物而累積了毒素。
四、生活習慣不良增加罹癌風險
不愛惜身體就可能罹癌

第二章 「易理」抗癌新發現……025
一、陰陽平衡抗癌論
男女為陰陽代表  以寒熱為例  以風雨為例
以表裡為例  以虛實為例  調適陰陽以求中和
二、五行抗癌論
五行資質(特性)  五行規律:相生或相剋  五行勝敗論
三、臟腑抗癌論--五臟六腑實際上是「六臟五腑」
五臟抗癌論  六腑抗癌論  從十二經脈著手調治六臟六腑
加上「子母療法」竟全功:從木、土、火三元素下功夫

第三章 易理針灸的實際運用……070
一、陰陽平衡法
可再分為陰陽虛實四種  陰虛
陰實:正邪之氣相爭所致陰陽虛實:的補瀉之道
陽虛:不單純是表症  從脾胃著手調整陰陽氣血
陽實:就是表實之症  解表散溫:改善風寒引起之惡寒發熱頭痛
解表清熱:改善風熱咽疼口乾  解表化濕:改善骨節痠、頭重如裹
化濕清暑:可以疏風清暑
二、表裡一致法
表症分寒熱虛實四種  裡症以裡虛最常見
三、寒熱適中法
清熱就是瀉實  清除表熱不能捨棄發汗  清除裡熱可從臟腑下手
溫寒針刺宜久留針  陽氣下陷用灸法更佳
四、虛實補瀉法
補虛:補本經、表裡與子虛補其母
瀉實:瀉本經、表裡與母實瀉其子
活血行氣化瘀為抗癌基本  活血行氣化瘀法  疏導經絡有其必要性

第四章 針灸抗癌理念與實例……124
現行療法有利有弊
宗氣、體力與免疫力為抗癌三寶
一、宗氣即生命能量來源
二、吸收適當營養以補充體力
三、清血活血才能抗癌
注意抗癌三原則
(1)改正錯誤觀念,加強心理建設
(2)調整脾胃、強化吸收功能
(3)樂意接受針灸治療
「易理針灸」抗癌經驗:實例參考
皮膚癌初試啼聲
肺癌:以手太陰肺經之太淵、尺澤穴為主
食道癌:食療加巴西蘑菇、蜂膠與靈芝
賁門癌:採陰陽平衡法針阿是穴
胃癌:母子兩人一起調理飲食
胰腺癌:針刺背後四對華佗夾脊穴
肝癌:主要為酒精性肝炎引起
乙狀結腸癌:吃得太好與太精未必好
乳癌:前後成功治療過五例
卵巢瘤:竟以月事不順表現
子宮頸癌:從萬念俱灰到高興返鄉
攝護腺癌:九天從五點六降至三點五
膀胱乳頭狀癌:溼熱過盛宜多管齊下
淋巴癌:醫生兒子也沒把握
血癌(白血症):以補宗氣、清血調血為主治
疑似皮膚癌:以抗癌三原則治癒
結語與後記:臨老學得養生三法寶……205

 

自序

以易經理論與癌和平共存∕高富芝醫師

  自從出版《超簡易阿是穴療法》之後,很多讀者打電話或寫信、電郵(E-mail)到出版社,希望跟我進一步討論,或為患者施針;連海峽對岸的出版社也很快簽訂版權,不久就會出簡體字版,反應之熱烈出乎我的意料之外。

  猶記得當初開始撰寫時,曾經請教一位著作甚豐的醫學同道,他說「阿是穴」不算是學問,沒什麼好寫的!何況以前某大醫院的針灸科主任已寫過一本,賣得很差,「連學生那麼多的針灸前輩所寫的書都賣不好,新手著作怎麼可能受歡迎呢!」

  也許正因為很少人著墨,或沒有人寫得那麼通俗,才能吸引有需要或有興趣者閱讀。也可能是醫學同道認為「阿是穴」太簡單、大家都懂,認為沒有價值;其實大多數人的醫學常識都不夠豐富,或雖然知道、卻不會應用,才會想要進一步瞭解的吧!總之,出版了處女作之後,熱心的讀者就鼓勵我繼續寫下去,以「超簡易」、「超通俗」的原則傳播醫藥知識、讓需要者可以遵循。這就是我新出版《易理針灸抗癌》一書的動力。

  現在大家一聽到癌症就怕,認為那是不治之症,即使早期發現、經過大醫院治療後僥倖存活,也會大大影響生命和生活品質。其實不然,我認為那是手術後又施行化學藥物治療與放射線療法的結果;中醫藥與針灸雖然無法立竿見影地治癒癌腫,卻能抑制惡化、確保生命品質,早期發現者也有一些好轉的病例。另外還有一大部分的患者是被「嚇死」的,可以說大多數患者在聽到醫生「宣判」(或得知實情)之後,沒有不當場面如死灰、痛哭流涕者。其實癌症真的沒有那麼恐怖。

  我認為癌不是絕症,更不是死症,那是一個人長期抑鬱、缺乏營養或營養不平衡,以致體內的癌細胞惡變而形成的,所以我在為人針灸抗癌時往往秉持三個原則:一是加強心理建設,告訴患者癌症不是一個絕症,只要好好治療、調養,就可以和癌細胞和平共存,所以一定要安心、寬心、用心治療。其次是補充必要的營養素,並以針灸調理脾胃、大小腸的消化、吸收功能,增強抵抗力。前兩項完成、出現效果後,才開始第三項的針灸治療。治療之道則以易經基本理論的陰陽五行為主,特別注重陰陽平衡,因此稱之為《易理針灸抗癌》。

  或許有人認為我在吹牛,否則連西醫都治不好的癌症,中醫或針灸怎麼可能有效呢!如果這樣想,那就跟一口咬定「阿是穴」沒有價值是一樣的道理。現在很多人都同意,甚至已經證實心理因素、情緒會影響健康(如心身症),同樣地,長期鬱卒、心情不開朗者也比較容易罹癌,我們只要仔細觀察周遭因癌症過世者就可以明白。此外,很多末期癌症患者多因為受不了化、放療的摧殘,油盡燈枯而亡,真正因為癌過世者百不得一。所以說只要心情好、營養均衡、體力佳,只要再加一點外力輔助(譬如針灸),應該就有能力防癌抗癌了。

  當然我也不主張所有的癌症或腫瘤都以中醫藥或針灸治療,畢竟針灸非萬能,尤其是末期癌症,或完全無法以中醫藥與針灸治療的,還是應該選擇最合適的療法。至於何謂「最合適」的療法,讀者可以多加斟酌、體會,看看其他不同的抗癌理論,就可以了然於心,譬如《癌不必積極治療(楊怡祥醫師著)》一書就值得參考,由作者恩師的實例,就可以體會什麼叫做「與癌和平共處」。此外,不同的癌症也各有其最合適的治療方法,患者及其家屬仍應多看、多聽、多比較後再做選擇,這樣才不會顧此失彼,甚至後悔,這是必須特別說明的。

  我認為生、老、病、死是人生難免的過程,每一個階段都有許多不同的選擇,防癌抗癌的方法也一樣,我只是將個人的一點心得寫出來,以供需要者和醫藥同道參考,如有不當之處還祈包涵指教。當然更希望本書能拋磚引玉,讓同道和行家共襄盛舉,一起來探究癌症的真正原因,並尋求更穩當的治療方法,以減輕患者的痛苦,這才是我臨老(八十歲)還執筆為文的最大心願。

  書成之際,我要特別感謝許多朋友與患者、病家的信賴,讓我有機會牛刀小試,為大家盡一番心力;也要謝謝元氣齋出版社的編輯們幫忙打字、修飾,才能讓文章顯得更通俗易讀。由於旅居國外不便,讀者如有指教意見,請跟出版社聯繫。

2010年9月於紐約小兒寓所

 

詳細資料

  • ISBN:9789866664502
  • 叢書系列:
  • 規格:平裝 / 208頁 / 16k菊 / 14.8 x 21 x 1.04 cm / 普通級 / 單色印刷 / 初版
  • 出版地:台灣
  • 本書分類:> > >

內容連載

抗癌三部曲確實有效

時至今日,幾乎每一個成人都知道「癌」是什麼,也耳聞或目睹癌症的可怕,有些人甚至經歷過受到癌細胞折磨的痛苦,至今還餘悸猶存。尤其現在傳播事業發達,網路又十分普及,知識的傳播速度極快,已經到了無遠弗屆的程度。可是在西醫學主導之下,人人都以為癌是一種十惡不赦之物,一旦出現(罹患)就務必除之而後快,而且越早割除、割得越乾淨越好(美其名為「除惡務盡」)。不僅如此,手術後還要施行「堅壁清野」政策,必須加做放射線治療,使腫瘤組織縮小或消失;再施打化學藥劑以殺死血液中殘存的癌細胞。殊不知癌細胞本來就是人體的細胞突變而來,只要根本原因不消除,即使清除了所有癌細胞,其他正常細胞還是有可能再突變、復發,這就是所謂的「野火燒不盡,春風吹又生」。何況縱使用化療、放療等手段之後,除了殺死癌細胞,本身的好細胞與免疫力也會大受影響。

發現腫瘤、癌細胞不見得是壞事
也就是說,發現腫瘤、癌細胞不見得是壞事,這是一個警訊,提醒我們健康已經亮起了紅燈,只要及時防治,好轉以後一樣可以維持良好的生活品質。當然如果未能察覺,或生活上依舊我行我素,只顧及時行樂,任意殘害自己的身體,以致免疫力不足,無法抑制癌細胞生長與擴散,就容易導致悲劇。

依我數十年的觀察與臨床經驗,很多癌症患者不是被嚇死,就是被化學藥劑折磨,以致毫無胃口、失去免疫力而亡,尤其是信心崩潰、意志力如槁木死灰,毫無鬥志、自暴自棄才喪失生命的。因此我在協助病人防癌抗癌時,最注重三件事,那就是:強化自信心、調整腸胃功能,最後才是以針灸、藥物治療,結果發現效果非常好,此即我常說的「抗癌三部曲」或「抗癌三原則」。

但在細談防癌抗癌方法之前,必須先瞭解癌症的成因。簡單說,癌細胞主要由正常細胞突變所致,而癌症則是患者不愛惜自己身體的結果。

引發正常細胞突變的因素很多,一般以脾胃無法有效吸收,以致營養不足或飲食不均衡的關係最為密切;當然遺傳因素也不可忽略,有時生活習慣不良亦會增加罹癌風險。從中醫的立場來看,血液循環不佳、無法代謝廢物,就易形成血瘀,毒素累積過多就會阻塞、形成腫塊,甚至惡化成癌。所以我常說:不要將病痛、生命品質不好或生不永年怪罪癌症,實際說起來「癌細胞才是真正的受害者」,只是以腫瘤的形式表現出來而已。也就是說,因為我們不愛惜自己的身體,生活緊張、不知適度紓解,隨便吃喝又熬夜,亂吃藥或隨便做治療,多種因素交織在一起,使我們的正常細胞加倍受到傷害,又無法順利新陳代謝,久而久之就會惡化成癌。凡事有因必有果,只要消除病因就可以預防癌症;如果已經罹患癌症,就「由果求因」,調整生活方式,再針藥並用,就可能控制病情,甚至因而好轉。
 

 

 

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文章來源取自於:

 

 

每日頭條 https://kknews.cc/health/jao23vy.html

博客來 https://www.books.com.tw/exep/assp.php/888words/products/0010495759

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